胀论篇第三十五（一）

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话说这天，黄帝和岐伯这两位中医界的超级大腕儿又凑一块儿唠嗑啦。黄帝皱着眉头，一脸纠结，就好像肚子里憋了个超级大谜团，难受得不行。他挠了挠脑袋，那头发都快被挠成鸡窝了，然后一脸疑惑地看向岐伯，开口问道：“岐伯啊，你说这脉和寸口之间的关系，我一直都挺迷糊的。我就想知道，这脉在寸口这儿，到底咋就出现胀的情况了呢？这胀起来到底是咋个原理呀，我是越想越不明白，你快给我讲讲呗！”

岐伯一听，微微一笑，那笑容神秘兮兮的，就像藏着个大宝藏。他慢悠悠地摸了摸自己长长的胡子，不紧不慢地说：“黄帝啊，你要是在寸口摸到那种又大又硬，还带着点涩滞感觉的脉象，那基本就是身体有胀的情况啦。这脉象就好比是身体给咱们发的一个信号，告诉你，嘿，这儿有点不对劲，开始胀起来咯！这脉大呢，就好像河里的水突然变多了，流得比平常急；脉坚呢，就像是水太急了，把河床都冲得硬邦邦的；脉涩呢，就好比水里有好多杂物，水流得不顺畅，被堵住啦。这几个情况凑一块儿，身体大概率就是胀起来咯！”

黄帝听了，眼睛瞪得老大，一脸好奇地接着问：“哎呀，你这么一说，我大概知道咋从脉象看胀了。可问题又来了，这胀起来的时候，咋知道是哪个脏腑在‘闹别扭’呀？是心胀啦，还是肝胀啦，还是别的啥脏腑胀啦？这可太难分清了，你快再给我指点指点！”

岐伯笑着拍了拍黄帝的肩膀，说：“这就简单啦！一般来说，属阴的就是脏，属阳的就是腑。咱们中医讲究阴阳平衡嘛，这脉象要是显示胀，再结合阴阳的属性，就能大概判断是哪个脏腑出问题啦。比如说，要是摸到的脉象反映出的是阴的特征比较明显，那大概率就是某个脏胀了；要是阳的特征明显，那就是某个腑在捣乱咯！这就好比你要找东西，先把范围缩小到是在左边房间（阴，代表脏）还是右边房间（阳，代表腑），再慢慢找具体的东西，是不是就容易多啦！”

黄帝挠挠头，还是有点迷糊，又问道：“那你说，这气让人身体胀起来，它到底是藏在血脉里头呢，还是在脏腑里面呀？我这脑袋都快想破了，实在搞不清这气到底躲在哪儿搞破坏！”

岐伯哈哈一笑，说：“黄帝呀，这气让人胀起来，血脉里有它，脏腑里也有它，但是呢，这俩地方都不是胀真正待的‘家’哟！就好比一个调皮捣蛋的小孩，在客厅（血脉）和卧室（脏腑）里都玩闹了一番，但他真正的老窝不在这里。”

黄帝一听，眼睛里满是期待，着急地说：“哎呀，你别卖关子啦！快说说，这胀的真正‘窝’到底在哪儿呀？我都等不及要知道啦！”

岐伯清了清嗓子，认真地说：“听好啦，这胀啊，其实都在脏腑的外面。它就像一群调皮的小妖怪，把脏腑挤到一边，然后在胸胁这儿搞出个‘包围圈’，还把皮肤都撑得鼓鼓的，就像给身体吹了气一样。你想想，这身体都被它搞得鼓起来了，所以咱们就叫它‘胀’咯！这就好比一个气球，里面本来好好的，突然来了一股气，把气球撑得圆滚滚的，这身体胀起来也是这个道理！”

咱们先好好唠唠这脉象和胀的关系。这脉象啊，就像是身体的一个“小秘密报告员”，能把身体里的各种情况偷偷告诉咱们。当身体开始胀起来的时候，脉象就会发生变化。

就说这脉大吧，正常情况下，脉就像一条平缓流淌的小河，河水清澈，流速稳定。可一旦身体里有东西在捣乱，让气啊、血啊变得不顺畅了，这河水就像发了洪水一样，变得又大又急，这就是脉大的感觉。这时候啊，你摸上去，就会感觉脉搏跳得比平常有力，范围也比平常大，就好像这脉搏在跟你抗议：“嘿，身体里有情况啦，快来看看！”

再说说脉坚。这就好比河床上本来是软软的泥沙，河水正常流动的时候，河床也挺安稳。可要是水流太急，不停地冲刷河床，河床就会变得硬邦邦的。脉坚就是这个道理，身体里气和血的流动不正常了，对血管产生了更大的压力，血管就变得坚硬起来。你摸脉的时候，就会感觉手指下的脉搏像根小木棍似的，直直硬硬的。

还有脉涩，这就更有意思啦。想象一下，河里本来流淌得好好的，突然掉进了好多树枝、石头啥的，水流就被这些杂物挡住了，不能顺畅地流动。脉涩就是这样，身体里的气血运行不顺畅，就像被什么东西堵住了一样。你摸脉的时候，会感觉脉搏跳动不连贯，一顿一顿的，就像走路被绊了脚似的。

这三个脉象特征要是凑一块儿，那身体大概率就是胀起来了。不过呢，这只是个大致的判断方法，还得结合其他症状一起看，就像破案一样，不能光凭一个线索就下结论。

接下来，咱们再深入聊聊脏腑和胀的关系。中医里讲的脏腑，就像一个大家庭里的各个成员，每个成员都有自己的职责，而且相互关联。

先说脏，心、肝、脾、肺、肾这五个脏，就像家里的长辈，负责管理和维持身体的各种重要功能。比如说，心就像家里的大掌柜，负责掌管血脉和神志；肝呢，像个仓库管理员，管理着身体里的气血和情绪；脾就像个厨师，负责把吃进去的食物转化成营养；肺就像个空气净化器，把新鲜空气吸进来，把废气排出去；肾就像个能量站，储存着身体的精华和能量。

腑呢，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，这些就像家里的晚辈，协助脏完成各种工作。比如说，胆像个小助手，帮助肝来消化食物；胃像个大口袋，暂时装着吃进去的食物；小肠像个精细的分拣员，把食物里的营养成分挑出来；大肠像个清洁工，把食物残渣处理掉；膀胱像个小水库，储存和排泄尿液；三焦呢，像个大管家，负责协调身体各个部分的工作。

当身体胀起来的时候，不同的脏腑会有不同的表现。比如说，胃胀的时候，你可能会感觉肚子鼓鼓的，还老是打嗝、放屁，这就像是胃这个“大口袋”被撑满了，里面的气和食物都在抗议。再比如说，肝胀的时候，可能会感觉胁肋部胀痛，情绪也会变得不好，容易发脾气，这是因为肝这个“仓库管理员”工作不顺畅，气血在这儿堵上了。